小孩子總愛趴著睡 警惕睡眠呼吸障礙

　　 歡歡馬上4歲了，近段時間晚上仰著睡覺老是憋醒，因而他喜歡張著嘴睡覺，時不時有能聽到打呼嚕的聲音。大概是因為仰著睡呼吸不暢，所以，他愛趴著睡 覺，晚上老是自己就翻過去趴著睡。呼吸科專家稱，小兒睡眠打鼾，絕不是小事情，一般來說健康的兒童睡眠是不打呼嚕的。兒童睡眠打呼嚕是一種危險的信號，說 明其存在睡眠呼吸障礙。

　　小兒打鼾被家長忽視

　　 “在呼吸科，經常會發現一些打鼾的患兒，但是，家長卻并不覺得打呼嚕 是一種病，所以，有相當一部分家長來看病時，并不是因為孩子睡眠打呼嚕，而是因為扁桃體經常發炎或者鼻塞等來就醫的。也有一部分病人是因為孩子好動、學習 成績差、體格發育差等就診，然后才由神經科或者保健科介紹轉到呼吸科就診的。”廣州醫科大學附屬頂端醫院呼吸科主任張挪富說，睡眠打呼嚕，可以導致患兒多 系統發生損害，引起兒童生長發育不良、智力下降、影響患兒社交能力等等。曾經有一個孩子7歲多了，身高和體格都很小，跟4歲多的小孩沒有什么區別。還有的 孩子易激動、脾氣大、多動、上課注意力不集中。一詳細詢問病史，發現與孩子睡覺打呼嚕有關。

　　 與成人打呼嚕不一樣，兒童睡眠打呼嚕， 主要由于上氣道受到肥大的扁桃體或腺樣體影響，使上氣道變窄，造成患兒睡眠時出現呼吸憋氣、缺氧的狀態。張挪富說，當患兒出現睡眠打呼嚕時，就是向其周圍 發出危險的信號，需要家長多加注意，切莫以為是小事一樁，它對孩子的生長發育影響甚大。

　　打呼嚕與腺體肥大有關

　　 “在臨床上，常常會發現打鼾的孩子主要集中在7歲以前這個年齡段。”張挪富說，“這個年齡段之前的孩子，感冒發燒的機會多，呼吸道感染的幾率比較大，因而其扁桃體或腺樣體慢性發炎、腺體增生，這才導致呼吸道發生部分梗阻。”

　　 據 了解，廣州市婦女兒童醫院曾經對廣州市3800多例兒童的睡眠狀況進行過調查，發現35%的兒童有睡眠打呼�，F象。張挪富認為，實際上大部分打鼾的孩子主 要是因為呼吸道感染，導致腺樣體或扁桃體肥大，堵塞了部分氣管，所以這些孩子只要是仰著睡覺，呼吸聲就很粗，常常會打鼾，但是趴著睡就會舒服很多，呼吸也 較順暢。

　　 目前對于孩子打鼾的治療方法主要是切除扁桃體或腺樣體，但有家長對扁桃體的認識存在誤區，認為切除扁桃體會影響患兒的抵抗 力，即便知道孩子打鼾，也不愿意切除扁桃體或腺樣體，拒絕接受治療。張挪富建議，5歲以上的孩子可以做睡眠監測，如果睡眠狀況的確很糟糕，缺氧嚴重，醫生 評估后再看是否應該手術治療。

　　Tips

　　避免感冒，

　　防止扁桃體、腺樣體肥大

　　 對于兒童來說，盡量避免感冒、受涼，以免感染引起扁桃體增生肥大。適當鍛煉增強抵抗力，注意飲食均衡，避免營養過剩導致過度肥胖。

　　 在日常生活中，家長不僅要觀察孩子的睡眠習慣，還要對他的生長、學習、生活多關心多觀察，與老師溝通了解小孩在學校的情況，當孩子學習成績出現下降，上課打瞌睡等情況時，要看看是不是孩子睡眠障礙引起的。